www. tprc

menu_search.jpg
 
 
 
 
 
   
> Topic Review
> Short Case
> Quick Look
เด็กกับโรคหวัด
ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ ส่วนบนตอนนอนในเด็ก
การเปลี่ยนเชือกผูกท่อเจาะคอ และ การทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้
การพามาตรวจตามนัด
ลูกรักต้องเจาะคอ
การดูแลในภาวะฉุกเฉิน
การให้ออกซิเจนทางจมูก (ในเด็ก)
Tracheostomy care
Peak expiratory flow rate 2
Peak expiratory flow rate 1
การเปลี่ยนท่อเจาะคอ
เครื่องผลิตออกซิเจนจากอากาศ
การให้ออกซิเจนที่บ้าน โดยใช้ แท็งก์ออกซิเจน
ข้อปฏิบัติของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้
การเปลี่ยนเชือกผูกท่อเจาะคอ และการทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้
คู่มือการฝึกบริหารการหายใจ และการออกกำลังเพื่อสุขภาพปอดในผู้ป่วยโรคหืด
คู่มือการช่วยกู้ชีพในเด็ก (CPR)
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 11
"เรียนรู้ การอดอยาก "
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 10
"ความสามารถที่โดดเด่น "
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 9
" การไม่เดินตามผู้นำ "
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 8
" การฟัง คือ การเรียนรู้ "
การดูดเสมหะ
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 7
"ปัญหาที่ไม่น่าจะเกิด"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 6
"สัมมา คารวะ"
คำแนะนำการทดสอบสมรรถภาพปอดในเด็ก
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 5
"การเลือกซื้อของ"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 4
"การสื่อภาษา"
การตรวจการนอนหลับในเด็ก
( Polysomnography)
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 3
"การรับรู้ – การเรียนรู้"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 2
"ทำไมต้องเป็นสิงคโปร์"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 1
"วิสัยทัศน์"
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 10
"บทส่งท้าย"
บทที่2 อุปกรณ์ที่จำเป็นต้องเตรียมเพื่อใช้ที่บ้าน
ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้น
ขณะนอนหลับในเด็ก (Obstructive Sleep Apnea)
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 9
"การหาเงิน"
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 8
"การซื้อของฝาก "
บทที่ 1 การเจาะคอ
การล้างจมูก
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 7
" HOME SICK "
คำแนะนำ การดูดน้ำมูกและเสมหะ ด้วยลูกยางแดง
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 6
" เกาะเซนโตซา "
โรคหืดและภูมิแพ้
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 5
" อาหารมื้อแรก "
การขับเสมหะออกจากปอดและหลอดลม
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 4
" วันแรกในต่างแดน "
การเคาะปอดเพื่อระบายเสมหะในเด็กเล็ก
ทำไมลูกจึงไอเรื้อรัง
ทำไมลูกจึงไอเรื้อรัง(2)
โรคหวัด...ธรรมดาที่ไม่ธรรมดา
เมื่อลูกป่วยเป็นโรคหอบหืด
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 3
" เตรียมตัวเดินทาง "
วิธีพ่นยาแบบละออง
CD ที่แนะนำ
บทสรุปชาลีลูกแม่
ความรู้เรื่องโรคหอบหืดในเด็ก
(อ.ไพศาล)
การวัดความไวของหลอดลม
โดยการออกกำลังกาย
กล้องส่องตรวจทางเดินหายใจ
เมื่อลูกรักต้องดูดเสมหะ
(ด้วยเครื่อง)
การทดสอบปอดและแผนการดูแล
ตนเอง ของผู้ป่วยโรคหืด
ไข้หวัด
ไข้หวัดใหญ่
การดูแลตนเองเมื่อเป็นวัณโรคปอด
การบริหารการหายใจและการ
ออกกำลังกายแบบแอโรบิค
ความรู้เพื่อการนอนหลับที่ดี
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 1
" ที่มา ที่ไป "
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 2
" ปฐมนิเทศ ก่อนเดินทาง "
คำแนะนำในการทดสอบ วัดความไวของหลอดลมโดยการออกกำลังกายในเด็ก
(Exercise challenge test)

จัดทำโดย
โครงการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเด็ก
หน่วยโรคระบบหายใจ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
เนื้อหา : มาลินี นักบุญ
ศ.พญ.อรุณวรรณ พฤทธิพันธุ์
จัดรูปเล่ม : เมตตา ขำอินทร์

การวัดความไวของหลอดลมโดยการออกกำลังกาย คือ

        การออกกำลังกายบนลู่วิ่ง (threadmill) เพื่อให้การวินิจฉัยและติดตามการรักษาในเด็กที่สงสัยว่ามีภาวะหลอดลมไวจากการกระตุ้นด้วยการออกกำลังกาย

ข้อห้ามในการทดสอบ

       มีโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง

วิธีการทดสอบ

       1. ทำการเป่าทดสอบสมรรถภาพปอด
       2. พัก 2-3 นาที
       3. ติดตั้งเครื่องตรวจเฝ้าระวังอัตราการ เต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ ระดับออกซิเจนในเลือด และระดับ คาร์บอนไดออกไซด์ในลมหายใจออ
       4. เริ่มให้เด็กวิ่งบนลู่วิ่ง (threadmill) โดยพยาบาลจะค่อยๆ ปรับเพิ่มความเร็วและความชันขึ้นเรื่อยๆ จนเด็กมีอัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 180 ครั้ง/นาที โดยใช้ระยะเวลาในการออกกำลังกายประมาณ 4-6 นาที จึงค่อยๆ ลดอัตราเร็วและความชัน ขึ้นกับความเหมาะสมของเด็ก ระหว่างการทดสอบสามารถหยุดได้ทุกขณะถ้าเด็กต้องการ หรือเหนื่อยจนวิ่งไม่ไหว
       5. ทำการเป่าทดสอบสมรรถภาพปอด หลังการออกกำลังกายที่เวลา 5, 10, 15 นาที

การเตรียมตัวก่อนทำทดสอบ

       1. ฝึกวิ่งหรือเดินเร็วๆ ให้คล่องแคล่ว
       2. แต่งกายด้วยเสื้อผ้าที่สบาย เช่น ชุดกีฬา สวมรองเท้าผ้าใบที่วิ่งได้สะดวกในวันทำการทดสอบ

       3. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารก่อนการทดสอบเพราะจะทำให้อึดอัดขณะวิ่ง
       4. ไม่ควรวิ่งขณะกำลังหิว เพราะจะไม่มีแรงวิ่ง ทำให้ผลการทดสอบได้ผลไม่ดีเท่าที่ควร
       5. ควรงดชา กาแฟ น้ำอัดลม ช็อกโกแลตในวันที่ทดสอบ

       6. ควรงดการออกกำลังกายอย่างหักโหม อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
       7. สิ่งสำคัญที่สุดคือ เด็กต้องให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี

ยาที่ควรงดก่อนการทดสอบ

ยา
ควรงดก่อนทดสอบ
ยาพ่นขยายหลอดลม
       - ออกฤทธิ์สั้น
       - ออกฤทธิ์ยาว

8 ชั่วโมง
48 ชั่วโมง

ยาขยายหลอดลมชนิดรับประทาน
24 ชั่วโมง
Cetirizine, Loratidine
3 วัน
ยาในกลุ่ม chlorpheniramine
48 ชั่วโมง
Singulair
24 ชั่วโมง

ยาพ่นและยารับประทานในกลุ่ม
corticosteroids

ไม่ต้องงด