www. tprc

menu_search.jpg
 
 
 
 
 
   
> Topic Review
> Short Case
> Quick Look
เด็กกับโรคหวัด
ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ ส่วนบนตอนนอนในเด็ก
การเปลี่ยนเชือกผูกท่อเจาะคอ และ การทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้
การพามาตรวจตามนัด
ลูกรักต้องเจาะคอ
การดูแลในภาวะฉุกเฉิน
การให้ออกซิเจนทางจมูก (ในเด็ก)
Tracheostomy care
Peak expiratory flow rate 2
Peak expiratory flow rate 1
การเปลี่ยนท่อเจาะคอ
เครื่องผลิตออกซิเจนจากอากาศ
การให้ออกซิเจนที่บ้าน โดยใช้ แท็งก์ออกซิเจน
ข้อปฏิบัติของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้
การเปลี่ยนเชือกผูกท่อเจาะคอ และการทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้
คู่มือการฝึกบริหารการหายใจ และการออกกำลังเพื่อสุขภาพปอดในผู้ป่วยโรคหืด
คู่มือการช่วยกู้ชีพในเด็ก (CPR)
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 11
"เรียนรู้ การอดอยาก "
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 10
"ความสามารถที่โดดเด่น "
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 9
" การไม่เดินตามผู้นำ "
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 8
" การฟัง คือ การเรียนรู้ "
การดูดเสมหะ
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 7
"ปัญหาที่ไม่น่าจะเกิด"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 6
"สัมมา คารวะ"
คำแนะนำการทดสอบสมรรถภาพปอดในเด็ก
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 5
"การเลือกซื้อของ"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 4
"การสื่อภาษา"
การตรวจการนอนหลับในเด็ก
( Polysomnography)
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 3
"การรับรู้ – การเรียนรู้"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 2
"ทำไมต้องเป็นสิงคโปร์"
เด็กไทยในต่างแดน 2 ตอนที่ 1
"วิสัยทัศน์"
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 10
"บทส่งท้าย"
บทที่2 อุปกรณ์ที่จำเป็นต้องเตรียมเพื่อใช้ที่บ้าน
ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้น
ขณะนอนหลับในเด็ก (Obstructive Sleep Apnea)
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 9
"การหาเงิน"
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 8
"การซื้อของฝาก "
บทที่ 1 การเจาะคอ
การล้างจมูก
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 7
" HOME SICK "
คำแนะนำ การดูดน้ำมูกและเสมหะ ด้วยลูกยางแดง
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 6
" เกาะเซนโตซา "
โรคหืดและภูมิแพ้
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 5
" อาหารมื้อแรก "
การขับเสมหะออกจากปอดและหลอดลม
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 4
" วันแรกในต่างแดน "
การเคาะปอดเพื่อระบายเสมหะในเด็กเล็ก
ทำไมลูกจึงไอเรื้อรัง
ทำไมลูกจึงไอเรื้อรัง(2)
โรคหวัด...ธรรมดาที่ไม่ธรรมดา
เมื่อลูกป่วยเป็นโรคหอบหืด
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 3
" เตรียมตัวเดินทาง "
วิธีพ่นยาแบบละออง
CD ที่แนะนำ
บทสรุปชาลีลูกแม่
ความรู้เรื่องโรคหอบหืดในเด็ก
(อ.ไพศาล)
การวัดความไวของหลอดลม
โดยการออกกำลังกาย
กล้องส่องตรวจทางเดินหายใจ
เมื่อลูกรักต้องดูดเสมหะ
(ด้วยเครื่อง)
การทดสอบปอดและแผนการดูแล
ตนเอง ของผู้ป่วยโรคหืด
ไข้หวัด
ไข้หวัดใหญ่
การดูแลตนเองเมื่อเป็นวัณโรคปอด
การบริหารการหายใจและการ
ออกกำลังกายแบบแอโรบิค
ความรู้เพื่อการนอนหลับที่ดี
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 1
" ที่มา ที่ไป "
เด็กไทยในต่างแดน ตอนที่ 2
" ปฐมนิเทศ ก่อนเดินทาง "
คำแนะนำการทดสอบสมรรถภาพปอดในเด็ก
   
 
เรียบเรียง: วรรณา ทองเพ็งจันทร์
หน่วยโรคระบบการหายใจและเวชบำบัดวิกฤต
ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

ทำไมต้องมีการทดสอบสมรรถภาพปอด ?
  • ทำให้ทราบว่าปอดมีความจุอากาศมากน้อยเพียงใด
  • ช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยว่าลูกของท่านเป็นโรคหอบหืดหรือไม่
  • ช่วยในการประเมินและติดตามผลการรักษาทำให้ทราบว่ายาได้ผลหรือไม่
  • ไม่ควรเปิดประตูห้องน้ำในห้องนอน เนื่องจากจะทำให้ในห้องมีความชื้นสูง ทำให้ไรฝุ่นเติบโตได้ดี
  • จำเป็นต้องเพิ่มหรือลดขนาดยาหรือไม่
  • เพื่อเป็นข้อมูลให้แพทย์พิจารณาเลือกให้การบำบัด ฟื้นฟูสมรรถภาพของปอดอย่างเหมาะสม      
วิธีการทดสอบสมรรถภาพปอดทำอย่างไร ?
  1. ใช้ที่หนีบจมูก เพื่อให้ลมผ่านเข้า-ออกทางปากได้ทางเดียว
  2. สูดลมหายใจเข้าเต็มที่ทางปาก  กลั้นหายใจนิ่งสัก    อึดใจเดียว
  3. อมท่อเป่าให้ริมฝีปากปิดสนิทกับท่อเพื่อไม่ให้ลมรั่วออกมาได้  เป่าออกให้แรง  เร็ว  และนานที่สุดเท่าที่จะนานได้  (เป่านานอย่างน้อย 3 วินาที)  โดยไม่ไอและไม่แอบหายใจเข้าขณะที่เป่าออกมาแต่ละครั้ง
  4. ทำซ้ำอีก 2-3 ครั้ง  เพื่อนำผลที่ได้มาเปรียบเทียบกันและพิจารณาเลือกค่าที่ออกมาดีที่สุด

ตัวอย่าง
ผลการทดสอบสมรรถภาพปอดในเด็กปกติ

จะมีอันตรายจากการทดสอบนี้หรือไม่ ?
  • ไม่มีอันตรายใดๆ ทั้งสิ้น  ถ้าผู้ป่วยเข้าใจ และสามารถ ปฏิบัติได้ถูกต้องตามวิธีการที่กล่าวไว้ข้างต้น
คุณสมบัติของเด็กที่จะสามารถทดสอบปอดได้
  • ผู้ป่วยเด็กที่ให้ความร่วมมือดี สามารถกลั้นลมหายใจ หายใจเข้าและออกตามที่บอกได้
  • ผู้ป่วยเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป ส่วนใหญ่มักจะทำได้ดี
  • ผู้ป่วยเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 6 ปี ที่มีความเฉลียวฉลาดฟังคำสั่งรู้เรื่อง กลั้นลมหายใจได้ บางคนก็จะสามารถทดสอบปอดได้
  • ในเด็กเล็กช่วงอายุ 4-6 ปี อาจจะดัดแปลงใช้เครื่องมือที่ทำได้ง่ายๆ ไม่ยุ่งยาก เรียกว่า peak flow (ดังแสดงในรูป)

ตัวอย่างการทดสอบสมรรถภาพปอดโดยใช้ Peak Flow Meter

การเตรียมตัวก่อนทำการทดสอบ
  • ควรรับประทานอาหารในปริมาณพอเหมาะ  ไม่ควร รับประทานจนอิ่มมากเกินไปเพราะจะทำให้อึดอัด  อาเจียนได้
  • ไม่ควรเป่าขณะกำลังหิวเพราะจะไม่มีแรงเป่า  ทำให้ได้ ผลการทดสอบได้ผลไม่ดีเท่าที่ควร
  • ผู้ทดสอบต้องฟังคำแนะนำและฝึกการหายใจ และการเป่าลมให้คล่อง  จึงจะทำการทดสอบได้ดี
  • สิ่งสำคัญที่สุดผู้ทดสอบต้องให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี